化疗反应越重疗效越好，这种说法对吗？
2016/8/1 血液病健康知识

    

     想必大家都知道，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。化疗是指化疗药物杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。但化疗药物区分别正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。

    

     化疗药物中，有些药物如氮芥，环磷酰胺，阿霉素(多柔比星)等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能再一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。这主要与化疗药物产生疗效的机制与引起不良反应的机制基本相同有关。但是，很多药物的不良反应与疗效并不完全相关，因此，这些药物的不良反应的大小与疗效无相关性。如博来霉素，长春新碱，平阳霉素，优福啶(尿嘧啶)，喃氟啶(替加氟)等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加。毒性反应则明显增加。

     此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决。例如，在化疗期间介入中医药的辅助，可以帮助病人顺利的把化疗疗程进行下去，此外还可减轻化疗带来的副作用。

     化疗药物引起的外周血白细胞减少，也可通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血(非格司亭)等，白细胞降低并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高，又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁(昂丹司琼)这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效得到了提高，因此化疗的不良反应越大疗效越好的说法并不完全正确。这应根据具体药物、具体化疗方法、是否合并应用辅助用药等而定。

    

     原则上应该是通过化疗过得最大疗效，尽可能把化疗药物的不良反应降至最低点。对具体应用的化疗药物，病人可以与有经验的主治医生探讨。

     化疗会对造血细胞、免疫细胞、胃肠道细胞，甚至对肝脏、肾脏产生损伤，由此引起严重的毒副作用，所以在化疗期间患者的饮食是很关键的，化疗期间病人的饮食护理：

     ▼出现消化障碍，如胃脘痞闷、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等脾胃不运症状时，则宜喝粥、汤面、汤粉、面包。

     ▼出现骨髓抑制时，如白细胞和血小板下降，头昏，倦怠乏力，心慌气短，脱发等全身衰弱、气血不足等表现，则宜补充瘦肉、鱼、菠菜、桂圆等。

     ▼化疗中如出现发热、口渴多饮、口腔炎、口腔溃疡、胃口差、胃脘灼热、大便干结、尿黄、舌红、无苔等热毒伤阴症状，则宜多吃水果、绿色蔬菜、并且补充各种微量元素。

     温馨提示：化疗期间，病人出现口干、咽痛、吞咽困难等，可用半流质饮食，如稀饭、红枣粥、面包、面条等，配以营养丰富的肉、鱼、蛋、豆类、蔬菜，一天可用1~2次点心，如牛奶冲鸡蛋、菠菜肉末面片、藕粉、白木耳汤、面条、蔬菜等。

     『注』

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