一张血常规，能反映血液病迹象
2016/9/29 血液病健康知识

    

     抽个血，化个验，一张简单的血常规结果，能反映出多项血液疾病问题，能够帮病人及医者早期发现血液系统疾病的“蛛丝马迹”做到早发现，早确诊，早治疗。

     缺铁性贫血

     缺铁性贫血是最常见的贫血，患者常常会有乏力、易倦、头晕、脸色苍白等症状，而只要做血常规检查就很容易“揪出”这种疾病的。当发现血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×1012/L或血细胞比容<0.30可被诊断为贫血。

     缺铁性贫血的比例较高，如在妊娠期，由于需铁量急剧增加，如果不补充高铁食物，很容易造成缺铁性贫血。通常来说，缺铁的病因无外乎三种原因：一是失血过多，如女性月经过多、急慢性失血;二是摄入不足，如挑食、偏食、减肥、缺牙等;三是吸收不良，如胃肠消化系统疾病，浓茶、浓咖啡等。

    

     再生障碍性贫血

     再生障碍性贫血也是血液科一种常见的疾病，近年来，再障的发病率已有明显增加，发病年龄有两个高峰，分别在20岁前后和60岁以后，重型再障起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状。血常规表现是三系细胞减少。

     其实，再障就是骨髓造血功能衰竭，身体里的全血细胞减少的一种疾病，比如白细胞减少，患者易感染，出现发热;红细胞减少而易出现心悸、气短、乏力、头晕等;血小板减少则有出血的情况。严重的患者会有皮下淤血、牙龈出血、鼻出血等。

     至于到底是什么原因破坏了骨髓造血功能，目前还没有统一的说法。但患者往往会出现贫血、出血、感染三大症状，但这三大症状在很多疾病中也存在，比如营养不良、呼吸道感染等，因而大多数人不会把这些症状与再障这样一个疾病联系在一起，导致延误诊断，给治疗带来很大的困难。

    

     地中海贫血

     (简称地贫)，是一种遗传性血液病，在中国南方的广东、广西、海南多见。2013年广东育龄人群的地中海贫血基因携带率为16.8%，平均每6个人就有1个携带基因，在广东每年新增重度地贫儿约500例。然而，在新加坡、香港、台湾的地贫儿很少，只因他们的孕妇在做血常规检查时，医生及时发现罹患地贫的高危人群并积极防范。

     假如血常规(1)MCV(红细胞平均体积)≤82fl;(2)MCH(平均红细胞血红蛋白量)≤27.0pg，只要这两项指标出现这样的异常，那么提示很有可能为地中海贫血(或其基因携带。

     白血病

     白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，老百姓又称之为“血癌”。它有急性和慢性之分，儿童90%以上是急性白血病，尤其是2-7岁的儿童高发。儿童白血病典型的临床表现有：进行性贫血、出血、发热和肝脾淋巴结肿大。

     值得注意的是，有很多白血病患儿的早期症状非常不典型，很多时候家长会忽略，比如孩子变懒、不爱活动、食欲减退等。专家说，有些患者起病可以是骨痛、关节痛，临床上也常常会被误诊为风湿性或类风湿性关节炎。有些则以发热、头痛、呕吐起病，还有的以腮腺浸润起病，又容易被误诊为流行性腮腺炎等。因此，对不明原因的发热、贫血、出血、骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大等应提高警惕。

    

     如果发现以上任何一个可疑症状，家长应马上带孩子到医院检查。只要简单做一个血常规化验，主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数，一般能够发现一些苗头。如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步抽骨髓化验来确诊。

     骨髓增生异常综合征

     血常规也表现三系减少，红细胞体积增大，叶酸、B12不低，是中老年人常见疾病。本病中西医结合治疗，有较好效果。

     『注』

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