【健康大讲堂】腰椎间盘突出症的预防和保健
2016/7/1 郑州济华康复
你的腰部是否也有过这样的感受？
哪些疾病会引起腰部酸胀痛麻僵？
1、腰椎间盘突出症
2、腰肌劳损
3、腰椎滑移
4、强直性脊柱炎
5、腰椎小关节紊乱
6、肌肉韧带炎症
7、急性腰扭挫伤等
1. 什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。
2.什么情况下会出现腰椎间盘突出？
1)外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。
2)过度负重：从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊椎负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5～2mm，向侧方膨出1mm。
3)长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。
4)不良体位的影响：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。
5)脊柱的畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。
3.腰椎间盘突出的疼痛特点：
腰椎间盘突出是最常见的腰痛原因，轻重的特点为：白天重，晚上重，上午轻，下午重。劳累后重，休息后轻，站走坐重，卧床轻。咳嗽、大便、弯腰重，静止轻。发作的特点为：骤发，呈痉挛性剧痛，轻症可忍受，痛重如闪电状，沿臀部出现下肢放射痛，在后期常以腿痛重于腰背痛。
4.腰椎间盘突出症的治疗
1.非手术治疗
药物治疗：口服非甾体类消炎镇痛药，七叶皂苷钠、恩再适静脉滴注消水肿、营养神经等
物理治疗：中药溻渍、中药熏蒸、神经促进、短波、红外偏振光、经络导平、推拿、针灸、拔罐
神经阻滞疗法
作用：
a阻断疼痛的传导通道
b阻断疼痛的恶性循环
c改善血流状态
d抗炎、消除神经根水肿
手术治疗：
1)微创介入治疗
a低温等离子射频消融
b椎间孔镜
2)开放性手术治疗
5.如何科学地开展功能锻炼？
适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而起到良好的治疗与预防作用。
单侧后踢腿
五点支撑、小燕飞
6.如何预防腰椎间盘突出症？
人们在日常生活、学习和工作中，需要各种不同的活动姿势，养成了各自的习惯，其正确与否对人体有着重要的影响。因此，要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质。
济华骨科医院疼痛科诊疗范围
骨关节疼痛：颈腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟部疼痛、颞下颌关节紊乱、退行性骨关节炎等；
软组织疼痛：急慢性腰部扭伤、棘上及间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合症、肩周炎、网球肘等；
神经性疼痛：坐骨神经痛、三叉神经痛、肋间神经痛等；
头面部疼痛：偏头痛、颈源性头痛、丛集性头疼，眼肌麻痹性疼痛等；
神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛、幻肢痛、糖尿病性神经末梢痛、复杂性疼痛综合症等；
癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等；
非疼痛性疾病：顽固性呃逆、急性面神经炎、面肌麻痹、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
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