紫外线与皮肤健康知识问答
2016/9/4 苍龙岭皮肤健康知识大讲堂
卫生部中日友好医院皮肤科主任医师、教授 尤立平
万物生长靠太阳，太阳光中的紫外线无疑在很多方面对我们人体健康是有益的，但人们同时也会察觉到暴晒后皮肤会发红、痒痛，经常暴露在阳光下皮肤会发黑、起皱纹、老化，甚至诱发皮肤癌。下面简明介绍一些紫外线及其对皮肤健康影响相关知识，供各位朋友参考。
1、紫外线的来源
*自然紫外线：太阳。
*人工紫外线：日光灯、荧光灯、黑光灯、医用紫外线灯等。
2、紫外线波长分哪几种?
*短波紫外线(UVC)，180nm～280nm。(多被地球表面臭氧层吸收)。
*中波紫外线(UVB)，280nm～320nm。
*长波紫外线(UVA)，320nm～400nm。
3、 紫外线对人体有哪些有益作用？
*杀菌、消毒作用。能够有效灭活多种致病病毒、细菌和真菌。UVC最强，被称为紫外线杀菌区。
*治疗或辅助治疗多种皮肤疾病，如银屑病，特应性皮炎，白癜风，玫瑰糠疹和皮肤T细胞性淋巴瘤等。
*可使皮肤中的脱氧胆固醇转变为维生素D，维生素D可增强钙磷在体内的吸收，促进骨骼发育，预防佝偻病。
4、为什么说空气污染会导致紫外线增加？
包绕地球的大气层尤其是其中的臭氧层对紫外线具有强力吸收作用。臭氧层对UVA的影响较小，但可吸收90%的UVB和100%的UVC。大气污染(氯、溴、一氧化碳)会引起臭氧层减少，导致照射到地球的紫外线量尤其是UVB增加。据测算，臭氧层降低1%，到达地球的紫外线将增加2%，皮肤癌的发生率将增加4%。
5、紫外线什么时候最强？
一年中夏季最强；一天中上午九点到下午3点最强；冬季下雪后，由于雪能反射80%的紫外线，导致直射紫外线和反射紫外线相加值增加、紫外线量增多。
6、紫外线对人体有哪些损害？
*中波紫外线：可引起皮肤血管扩张、红斑、水泡、疼痛等急性日晒伤。长期照射可引起皮肤老化，表现为皮肤黑斑、皱纹增多，皮肤粗糙，皮肤癌发生率增高。
*长波紫外线：穿透性较中波紫外线强，能穿透云彩和窗帘，可达皮肤深层，使表皮黑色素增加，真皮弹力纤维和胶原纤维变性，引起皮肤变黑，皱纹增多。但不会引起急性日晒伤。
7、为什么有些人对紫外线敏感？
一般来说只要不是日光下暴晒，适度接触自然光中的紫外线短期对皮肤并无明显损害。如果接触并不强的紫外线照射也发生皮肤红斑、红疹、瘙痒，就是人们常说的光敏感。造成光敏感的原因很多，主要与自身免疫反应失调、某些慢性疾病(如红斑狼疮、着色性干皮病、卟啉病等)、以及接触或食入光感食物或药物有关。
*常见的易引起光敏感的食物有：如田螺、灰菜、紫云英、马兰头、芥菜、苋菜、紫菜、香椿、莴苣、无花果、木耳、荞麦、韭菜、芹菜等。
*常见的易引起光敏感的药物有：维甲酸、磺胺、四环素、噻嗪类、补骨脂、灰黄霉素等。
*常见的易引起光敏感的外用品：香水，薄荷，煤焦油，槟榔叶，柠檬，无花果，佛手柑，补骨脂等。
8、紫外线引起的常见皮肤病有哪些？ 紫外线照射原因引起或加重的皮肤病有很多，最常见的有以下几种。日晒伤：对于轻度日晒伤，仅有红斑和轻度痒痛者，只有避免日晒，外用生理盐水或饮用纯净水冷湿敷，症状就可逐渐缓解。严重的日晒伤可出现皮肤红斑、水疱、脱皮，有明显灼痛感。日晒黑： 一种表现为速发性晒黑，即皮肤快速变黑，数分钟-数天可自然消退，由紫外线刺激导致黑素氧化和黑素体从细胞核周围向树突再分布而引起。这种晒黑但对紫外线诱发红斑无明显保护作用。 另一种为迟发性晒黑，是由于紫外线照射使黑素形成增加所致，黑斑持续时间较长，对紫外线诱发红斑有明显保护作用。皮肤光老化：发生年龄可较早，表现为皮肤粗糙、松弛、下垂，出现皱纹，皮沟加深，皮脊隆起，色素斑、老年斑和毛细血管扩张。正确使用防晒用品和抗皮肤老化药物，可减轻和延缓皮肤老化发生时间。而皮肤自然老化发生年龄一般较晚，与年龄、遗传、健康状况、营养状况有关。表现为皮肤萎缩、松弛，皱纹细而多，点状色素减退或色素沉着，无明显毛细血管扩张和角化过度。多形性日光疹：为常见的、反复发作的慢性光过敏性皮肤病。皮损好发于日光暴露部位。皮肤瘙痒明显，皮疹形态多样，表现为红色丘疹、水肿性红斑或斑块，日久可使皮肤变厚、苔藓样变，毛细血管扩张，色素沉着或皮肤异色改变。应及时到皮肤科就诊治疗。日光角化病：多发于皮肤白皙、经常曝晒于日光下的中老年人群。男性较女性发病率高。好发于暴露部位，皮损为红色或淡褐色或灰白色角化性丘疹、结节。组织病理检查有表皮细胞增生、角化过度和癌前期改变。真皮呈明显的弹力和胶原纤维变性，淋巴细胞浸润。发现有上述表现者应及时到医院皮肤科明确、及时治疗。皮肤癌：皮肤出现结节、肿物，质地较硬，边缘隆起，菜花样改变，中央易出现溃疡感染。恶性度高的皮肤癌还会经血液和淋巴道转移扩散。
9、如何减轻紫外线对皮肤的伤害？
正确选择和使用防晒霜，首先要知道防晒霜上标识的含义。PA是指对UVA的防晒系数，防晒效果用+、++、+++表示；标识SPF是指对UVB的防晒系数，防晒效果用数字表示，SPF＝用防晒品后紫外线照射引起皮肤发红的时间÷未用防晒品时紫外线引起皮肤发红的时间。例如标识SPF15的防晒霜含义是：没有任何防晒措施而待在阳光下20分钟左右皮肤会变红，当使用SPF15的防晒品后，皮肤晒红时间可延长15倍，即20分钟乘以15= 300分钟。所以当日晒时间超过有效防晒时间时，应及时补充涂抹。 皮肤科医生建议：---- 日常防晒(如上下班，买菜)用PA+、SPF10左右防晒品即可； 如果一整天都在户外(如室外工作职业)建议用PA++、SPF20左右防晒品； 在烈日下活动(如登山、海水浴)建议用PA+++、SPF30左右耐水性好防晒品。 但防晒霜作用是有限的，如果长期日晒皮肤仍然会变黑和老化。所以避免、减少长时间日晒，在外出旅游、室外游泳或其他户外活动时打白色、银色遮阳伞、戴帽子、穿长袖衣衫是更有用的防护方法。饮食方面，避免吃容易引起光敏感的食物(如田螺、灰菜、紫云英、马兰头、芥菜、苋菜、紫菜、莴苣、无花果、木耳、荞麦、韭菜、芹菜等)，鼓励吃一些含维生素C 、维生素E、维生素A和胡萝卜素食物，如胡萝卜、南瓜、芒果、西红柿、生菜、菠菜等。 (作者：中日友好医院皮肤科主任医师 尤立平
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